Неоднозначная утрата

Понятие неоднозначной утраты ввела Полин Босс – исследовательница семейного стресса и семейный терапевт. Она описывает два вида утраты. Первый – физический, когда человек физически отсутствует, но психологически присутствует, и это можно описать словами «его нет, но наверняка неизвестно» (например, пропавшие без вести, похищенные, эмигрировавшие, разводенные, усыновленные другими или приемные в своей семье, заключенные, а также уехавшие взрослые дети). Второй – психологический, когда человек физически присутствует, но психологически отсутствует, что можно описать как «он здесь, но его здесь нет» (например, диагноз деменции, черепно-мозговая травма, кома, тяжелая психическая болезнь, зависимость, депрессия или глобальное поглощение работой или другой активностью).

Основной стрессор в этих ситуациях – пограничная неопределенность: восприятие происходящего, при котором неясно, кто входит в семью и кто какую роль исполняет. Например: «Я еще жена или уже вдова?», «Я все еще ребенок, если ухаживаю за родителем, который меня не узнает?» и т.п. Возникающее состояние Босс называет замороженным горем: не имея подтверждения, человек не может ни горевать, ни перестать это делать.

Босс называет такую утрату самой стрессогенной из всех, потому что она не поддается разрешению: застревание порождено не свойствами человека, поэтому не является ни слабостью воли, ни личным дефектом, а – ситуацией, на которую часто невозможно повлиять. Поэтому Босс считает, что остановить это переживание может оказаться невозможным: без окончательности утрата и горе могут длиться годами, всю жизнь и даже переходить в следующие поколения. При этом она добавляет культурную оговорку: терпимость к неопределенности зависит от культурных установок и ценностей.

Как распознать этот механизм, и с чем его не спутать, читайте во вкладке Признаки.

Источники: P. Boss, «Ambiguous Loss: Learning to Live with Unresolved Grief»; P. Boss, «Loss, Trauma, and Resilience: Therapeutic Work with Ambiguous Loss»; P. Boss, «Loving Someone Who Has Dementia»; P. Boss, «Ambiguous Loss Theory: Challenges for Scholars and Practitioners» в Family Relations; P. Boss, «The Context and Process of Theory Development: The Story of Ambiguous Loss» в Journal of Family Theory & Review; P. Boss, D. Carnes, «The Myth of Closure» в Family Process; P. Boss, J. Greenberg, «Family Boundary Ambiguity: A New Variable in Family Stress Theory» в Family Process; P. Boss, J. Greenberg, D. Pearce-McCall, «Measurement of Boundary Ambiguity in Families»; R. Hill, «Families under Stress»; K. Doka, «Disenfranchised Grief: Recognizing Hidden Sorrow».